Application of Laparoscope in Biliary Reoperation_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

郭献廷 , 许俊峰 , 王育生

Corresponding author：

Keywords：

腹腔镜; 胆道再次手术; 胆总管结石; 残株胆囊结石; 粘连

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目的探讨腹腔镜胆道再次手术的适应证、手术方法及临床效果。方法回顾性分析我院2003年2月至2010年11月期间46例腹腔镜胆道再次手术患者的临床资料，对术中及术后结果进行总结。结果本组45例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹。手术时间为45～270 min(平均120 min)，残株胆囊切除时间为(40±10) min，胆总管切开取石+T管引流时间为(150±50) min，胆总管切开取石+等离子碎石+T管引流时间为(180±40) min，术后出血及漏胆腹腔镜探查术时间为（40±15）min。结石一次性取尽23例，术后残余结石2例，住院4～21 d，平均8.6 d。胆管残余结石患者在术后1个月后经T管瘘道用胆道镜取石。术中十二指肠球部损伤3例，及时发现修补; 术后出现右侧胸腔积液4例、肺部感染2例和漏胆1例，均经非手术治疗痊愈。术后电话随访6～24个月（平均15个月），未见异常。结论腹腔镜胆道再次手术可行，并具有创伤小、恢复快等优点，但术前应严格掌握手术适应证，对手术医生的技术要求也较高。

Citation： 郭献廷,许俊峰,王育生. Application of Laparoscope in Biliary Reoperation. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2011, 18(8): 894-895. doi: Copy

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5.	王晓东，姜翠翠，李春晓，等．上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术 [J]．中国普外基础与临床杂志， 2010， 17（9）： 978979．.
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10.	崔江云，邹浩，李越华．胆管良性疾病再手术原因与诊治分析(附91例报告) [J]．中国普外基础与临床杂志， 2008， 15（2）： 130131．.
11.	赖佳明，梁力建，李绍强，等．肝胆管结石手术时机的选择 [J]．中国实用外科杂志， 2003， 23（6）： 335337．.
12.	熊沛，彭毅，周晓初，等．腹腔镜胆道再次手术的临床探讨 [J]．中国微创外科杂志， 2003， 3（4）： 331332．.

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