目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(ＰＰＨ)手术操作规范。
方法 对《PPH暂行规范》（修订）“术中操作” 中的两个关键性步骤进行分析、讨论。
结果 《PPH暂行规范》（修订）中的手术操作指导存在不便操作、相互矛盾、难以取得理想效果等问题。在PPH操作中，适度牵拉后置入肛管扩张器以充分显露痔上黏膜，原位6～8针均匀而恰到好处的黏膜下层双荷包缝合，以痔核上缘作为荷包缝合的主要定位依据，荷包缝好松开牵拉钳后用食指或无创伤钳裹纱布将痔核及脱出的肛管组织尽量往直肠内推送复位，以及收紧吻合器时持续用力牵引荷包线，旋紧吻合器直至最紧状态时才予以击发是保证PPH手术顺利进行和增加切割组织宽度的重要操作技巧。
结论 对《PPH暂行规范》（修订）的探讨得出的操作技巧宜在规范中予以推荐和强调。
Citation：
李胜龙,尹廷宝,鲍铭,康东. To Discuss of Emendatory 《Temporary Criterion of PPH》. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2007, 14(3): 362-363. doi:
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杨新庆， 韩进整理. 吻合器痔上粘膜钉合术学术研讨会纪要 [Ｊ]. 中华外科杂志， 2002； 40（10）∶597.
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中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 《痔上黏膜环形切除钉合术（ＰＰＨ）暂行规范》修订 [Ｊ]. 中华胃肠外科杂志， 2005； 8（4）∶342.
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| 3. |
李胜龙， 尹廷宝， 张熙， 等. 吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2004； 11（6）∶525.
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傅传刚， 张卫， 王汉涛， 等. 吻合器环形痔切除术 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 2001； 21（11）∶653.
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李胜龙， 尹廷宝， 张熙， 等. 吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床应用价值 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 2005； 25（3）∶168.
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- 1. 杨新庆， 韩进整理. 吻合器痔上粘膜钉合术学术研讨会纪要 [Ｊ]. 中华外科杂志， 2002； 40（10）∶597.
- 2. 中华医学会外科学分会肛肠外科学组. 《痔上黏膜环形切除钉合术（ＰＰＨ）暂行规范》修订 [Ｊ]. 中华胃肠外科杂志， 2005； 8（4）∶342.
- 3. 李胜龙， 尹廷宝， 张熙， 等. 吻合器治疗巨大型重度环状痔38例报告 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2004； 11（6）∶525.
- 4. 傅传刚， 张卫， 王汉涛， 等. 吻合器环形痔切除术 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 2001； 21（11）∶653.
- 5. 李胜龙， 尹廷宝， 张熙， 等. 吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度混合痔的临床应用价值 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 2005； 25（3）∶168.
