Liver Transplantation for Acute Hepatic Failure Caused by Severe Chronic Hepatitis (Report of 3 Cases)_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

杨建青 , 潘光栋 , 王晓源 , 褚光平 , 刘强 , 黄娟 , 蔡敬铭 , 肖亿 , 袁林 , 谭盛强

Corresponding author：

Keywords：

肝脏移植; 重症肝炎; 肝衰竭

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目的　总结肝移植治疗慢性重症肝炎急性肝衰竭的经验，以期改善预后。
方法　回顾性分析我院施行的3例慢性重症肝炎急性肝衰竭肝移植临床资料。
结果　2例男性，1例女性，术前均诊断为慢性重症肝炎急性肝衰竭，肝功能Child分级均为C级，MELD评分分别为56.72、31.90及52.83，肝性脑病Ⅱ°～Ⅳ°，均合并肺部、腹腔感染，术前人工肝治疗1～3次，均行背驮式肝移植，术后病例3停用免疫抑制剂11 d，病例2和病例3痊愈出院，病例1因严重感染继发多器官功能衰竭死亡。
结论　术前、术后人工肝支持改善内环境、术中及时补充凝血物质和术后有效控制感染是保证肝移植治疗慢性重症肝炎急性肝衰竭良好预后的关键措施。

Citation： 杨建青,潘光栋,王晓源,褚光平,刘强,黄娟,蔡敬铭,肖亿,袁林,谭盛强. Liver Transplantation for Acute Hepatic Failure Caused by Severe Chronic Hepatitis (Report of 3 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2007, 14(5): 573-574. doi: Copy

1.	De Silvestro G, Marson P, Brandolese R, et al. A single institution’s experience (1982-1999) with plasma-exchange therapy in patients with fulminant hepatic failure [Ｊ]. Int J Artif Organs， 2000; 23(7)∶454.
2.	卢实春，王孟龙，夏仁品，等. 慢性重症乙型肝炎肝移植50例报告 [Ｊ]. 透析与人工器官， 2006; 17(2)∶17.
3.	McCaughan GW, Strasser SI. To MELD or not to MELD? [Ｊ]. Hepatology， 2001; 34(1)∶215.
4.	Jung O, Asbe-Vollkopf A, Betz C, et al. Long-term therapy of acute chronic liver failure to successful transplantation with an extracorporeal liver support system [Ｊ]. Z Gastroenterol， 2007; 45(1)∶21.
5.	陈利明，邹建洲，方艺，等. 分子吸附再循环系统人工肝治疗急、慢性肝功能衰竭 [Ｊ]. 上海医学， 2005； 28（3）∶209.
6.	汪传喜，黑子清，罗晨芳，等. 重症肝炎肝移植围术期应用抑肽酶对血管活性药物和输血输液需求的影响 [Ｊ]. 中国输血杂志， 2006； 19（3）∶191.
7.	潘光栋，严律南，李波，等. 肝移植术后重症肺部感染 [Ｊ]. 腹部外科杂志， 2006； 19（1）∶41.
8.	李立，李铸，冉江华，等. 选择性消化道去污联合谷氨酰胺预防兔背驮式肝移植肠道细菌易位 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2007; 14（2）∶142.
9.	陈规划，蔡常洁. 重型肝炎肝移植的治疗进展 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2007； 14（2）∶132.

1. 　De Silvestro G, Marson P, Brandolese R, et al. A single institution’s experience (1982-1999) with plasma-exchange therapy in patients with fulminant hepatic failure [Ｊ]. Int J Artif Organs， 2000; 23(7)∶454.
2. 　卢实春，王孟龙，夏仁品，等. 慢性重症乙型肝炎肝移植50例报告 [Ｊ]. 透析与人工器官， 2006; 17(2)∶17.
3. 　McCaughan GW, Strasser SI. To MELD or not to MELD? [Ｊ]. Hepatology， 2001; 34(1)∶215.
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6. 　汪传喜，黑子清，罗晨芳，等. 重症肝炎肝移植围术期应用抑肽酶对血管活性药物和输血输液需求的影响 [Ｊ]. 中国输血杂志， 2006； 19（3）∶191.
7. 　潘光栋，严律南，李波，等. 肝移植术后重症肺部感染 [Ｊ]. 腹部外科杂志， 2006； 19（1）∶41.
8. 　李立，李铸，冉江华，等. 选择性消化道去污联合谷氨酰胺预防兔背驮式肝移植肠道细菌易位 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2007; 14（2）∶142.
9. 　陈规划，蔡常洁. 重型肝炎肝移植的治疗进展 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2007； 14（2）∶132.

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