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目的总结Mirizzi综合征的临床特点和诊治经验,探讨提高Mirizzi综合征患者术前确诊率的方法。
方法回顾性分析21例Mirizzi综合征患者临床资料。
结果术前确诊7例,术中确诊14例。按Csendes分型,Ⅰ型14例,行胆囊切除术8例,胆囊大部分切除加残余胆囊颈部黏膜烧灼2例,胆囊切除加胆总管探查、T管引流术4例; Ⅱ型5例,均行胆囊切除加胆管成形、T管引流术; Ⅲ型2例,1例行胆囊切除加胆管成形、T管引流术,另1例行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。随访6个月~5年,18例临床效果良好。
结论胆囊管的解剖变异、胆囊颈或管部结石嵌顿、Calot三角的炎症、粘连等均可单独或合并导致Mirizzi综合征,术前确诊率的提高依赖于对临床资料的综合分析; 治疗应依据病理特点选择个体化手术方案。

Citation: 张建平,倪家连. Clinical Analysis of Mirizzi Syndrome of 21 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2006, 13(4): 391-392. doi: Copy