Prevention Pancreatic Fistula after Whipple Operation by Casing Stump Ends of Pancreas and PancreaticojejunostomyReport of Cases_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

王秉成 ¹ , 徐元灯 ² , 朱小勇 ²

Corresponding author：

Keywords：

胰管空肠吻合术; 胰瘘

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目的探讨如何降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的发生。
方法采用胰管空肠吻合胰腺残端套入法行胰肠吻合，按胰、胆、胃顺序与空肠重建消化道。
结果27例胰十二指肠切除术中，手术并发症7例（25.93%），其中应激性溃疡出血3例，胃排空延迟2例，腹腔及腹壁创口感染各1例，均经非手术治愈。全组无围手术期死亡，亦无一例发生胰瘘。
结论胰瘘的发生同术式和操作技术密切相关，亦与吻合口部位血供和张力以及吻合口远端通畅与否有关。本术式增加了胰空肠吻合的严密性，对预防胰瘘的发生起到了积极的效果，且操作简便，易于掌握，效果可靠。

Citation： 王秉成,徐元灯,朱小勇. Prevention Pancreatic Fistula after Whipple Operation by Casing Stump Ends of Pancreas and PancreaticojejunostomyReport of Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2006, 13(4): 448-450. doi: Copy

1.	黄莚庭主编．腹部外科手术并发症 [M]. 第1版 . 北京：人民卫生出版社， 2000∶556~558.
2.	Gulbinas A, Barauskas G, Pundzius J, et al. The impact of morphologic and physiologic peculiarities of the pancreas on pancreasrelated complications following pancreatoduodenectomy [Ｊ]. Medicina (Kaunas), 2003; 39(2)∶151.
3.	Poon RT, Lo SH, Fong D, et al. Prevention of pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy [Ｊ]. Am J Surg, 2002; 183(1)∶42.
4.	叶云奎. 胰头十二指肠切除并发症的防治体会 [Ｊ]. 肝胆胰外科杂志， 1996; 8（2)∶72.
5.	王志军，吴阳，彭启平，等. 胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2005； 12（4）∶403.
6.	王秉成，向家庆，胡文科. 胰管空肠吻合胰腺残端套入法预防Whipple术后胰瘘（附17例报告） [Ｊ]. 中华肝胆外科杂志， 1999; 5（4）∶257.

1. 黄莚庭主编．腹部外科手术并发症 [M]. 第1版 . 北京：人民卫生出版社， 2000∶556~558.
2. Gulbinas A, Barauskas G, Pundzius J, et al. The impact of morphologic and physiologic peculiarities of the pancreas on pancreasrelated complications following pancreatoduodenectomy [Ｊ]. Medicina (Kaunas), 2003; 39(2)∶151.
3. Poon RT, Lo SH, Fong D, et al. Prevention of pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy [Ｊ]. Am J Surg, 2002; 183(1)∶42.
4. 叶云奎. 胰头十二指肠切除并发症的防治体会 [Ｊ]. 肝胆胰外科杂志， 1996; 8（2)∶72.
5. 王志军，吴阳，彭启平，等. 胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素 [Ｊ]. 中国普外基础与临床杂志， 2005； 12（4）∶403.
6. 王秉成，向家庆，胡文科. 胰管空肠吻合胰腺残端套入法预防Whipple术后胰瘘（附17例报告） [Ｊ]. 中华肝胆外科杂志， 1999; 5（4）∶257.

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