Management of Acute Severe Cholangitis_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

陈颢 , 王兆刚 , 田建伟 , 梁文辉 , 崔明哲

Corresponding author：

Keywords：

急性重症胆管炎; 手术治疗

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【摘要】目的探讨急性重症胆管炎(ASC)患者的手术时机、治疗方式的选择以及患者围手术期的治疗。
方法回顾性分析156例ASC患者的临床资料。
结果治愈131例，死亡25例，总死亡率为16.0%。入院后行急诊手术者32例，术后死亡9例，死亡率28.1%；入院后经支持治疗、纠正休克和酸碱失衡及抗感染治疗后再行手术者53例，死亡9例，死亡率为17.0%。行ERCP+乳头括约肌切开术治疗17例,行PTCD 治疗12例,行保守治疗42例。
结论对ASC患者掌握好手术时机，根据病情选择治疗方式，重视围手术期支持治疗以及适时手术治疗，是降低死亡率，提高疗效的重要措施。

Citation： 陈颢,王兆刚,田建伟,梁文辉,崔明哲. Management of Acute Severe Cholangitis. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2005, 12(4): 354-355. doi: Copy

1.	冉瑞图，钟大昌. 急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断和治疗 [Ｊ]. 中华外科杂志， 1985； 23(9)∶513.
2.	赵加应，沈强, 陈涌湘,等. 急性重症胆管炎的内镜治疗 [Ｊ]. 肝胆胰外科杂志， 2002； 14(3)∶145.
3.	焦宛，胡必杰，王文娟，等.胆汁中需氧菌群的调查及药敏测试 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 1997； 17(7)∶428.
4.	黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社， 2001 ∶1831～1834.
5.	陈秋强，冯文明，杨琦,等. 急性重症胆管炎全身炎症反应综合征与多器官功能不全的研究 [Ｊ]. 医师进修杂志， 1999； 22(10)∶17.
6.	王曙光，韩本立，王敖川.重症急性胆管炎并发多系统器管衰竭119例防治体会 [Ｊ]. 实用外科杂志， 1992； 12(6)∶314.

1. 冉瑞图，钟大昌. 急性梗阻性化脓性胆管炎分级诊断和治疗 [Ｊ]. 中华外科杂志， 1985； 23(9)∶513.
2. 赵加应，沈强, 陈涌湘,等. 急性重症胆管炎的内镜治疗 [Ｊ]. 肝胆胰外科杂志， 2002； 14(3)∶145.
3. 焦宛，胡必杰，王文娟，等.胆汁中需氧菌群的调查及药敏测试 [Ｊ]. 中国实用外科杂志， 1997； 17(7)∶428.
4. 黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京:人民卫生出版社， 2001 ∶1831～1834.
5. 陈秋强，冯文明，杨琦,等. 急性重症胆管炎全身炎症反应综合征与多器官功能不全的研究 [Ｊ]. 医师进修杂志， 1999； 22(10)∶17.
6. 王曙光，韩本立，王敖川.重症急性胆管炎并发多系统器管衰竭119例防治体会 [Ｊ]. 实用外科杂志， 1992； 12(6)∶314.

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