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COPD是以气流受限不完全可逆为特征,可伴有肺组织破坏导致其弹性回缩力减低和肺过度膨胀,呈进行性发展的一种疾病。OPD的总患病率为6%,其中肺气肿患病率为1.8%,是美国疾病死亡的第四大原因,而且每年呈现上升趋势,给全球社会和经济带来严重负担,严重威胁人类健康。内科保守治疗能减轻患者病情,但对病情进程的影响还有待进一步研究。外科肺减容术(LVRS)通过切除严重肺气肿组织可恢复肺的弹性回缩力,使邻近相对正常肺组织扩张,在呼气时维持气道扩张,使气道阻力下降;使肺容积缩小,肺的顺应性增加,减少无效腔,改善肺的弥散功能;恢复肺、胸廓以及膈肌的弹性,缓解压迫,有利于减少肺心血管阻力及右心负荷,改善右心功能。美国肺气肿国家试验研究(NETT)结果肯定了LVRS方法的有效性,但适应证仅限于上叶病变、活动受限的非均质性肺气肿患者,而且创伤大,并发症多,风险高。于是便催生了经支气管镜肺减容术(BLVR)这一新技术,其主要思路有:放置支气管内单向活瓣或气道内塞装置使其靶肺不张;注入生物胶粘剂使过度充气肺组织萎陷、重构及人工气道旁路增加呼出气量。本文就近年来国内外BLVR的研究现状和进展综述如下。

Citation: WANG Guoan,WU Hongcheng. The Progress of Bronchoscopic Lung Volume Reduction in Treating COPD. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2009, 09(3): 309-311. doi: Copy

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