目的 回顾血浆置换辅助治疗重症肌无力危象伴撤机困难患者的疗效。方法 选择2000 ～2005 年因撤机困难入住广州呼吸疾病研究所ICU的重症肌无力患者11 例, 均需有创呼吸机辅助通气。其中接受了血浆置换( PE) 治疗7 例, 称PE 组; 仅接受常规治疗4 例, 称对照组。比较两组患者的住院天数、总通气天数、ICU 天数、用PE 前( 后) 的机械通气天数, 以及PE 前和撤机时的许氏临床相对评分。结果 血浆置换组用PE 前的通气天数( 19. 7 ±21. 3) d, 接受PE 后的通气天数为( 2. 57 ±5. 94) d, 总通气天数( 27 ±23) d; 对照组的总通气天数( 26 ±22) d, 两组的住院天数、总通气天数、ICU 天数均无显著差异。PE 组治疗前许氏绝对评分平均为44 分,4 次PE 治疗后许氏绝对评分平均为18 分, 相对计分为0. 59。结论 对这类撤机困难的重症肌无力危象患者应用PE 治疗4 次后, 在不增加治疗总费用的前提下, 能在较短时间内协助患者尽快撤机; 对急性呼吸衰竭机械通气的重症肌无力患者, 在综合治疗前提下, 机械通气7 d 以上仍难以撤机者, 可考虑应用血浆置换。
Citation： 徐远达,萧正伦. 血浆置换辅助重症肌无力危象患者撤机的观察. Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2009, 09(4): 401-402. doi: Copy