Export PDF Favorites Scan Get Citation

患者,女,70岁。1988年因直肠炎性狭窄行乙状结肠左下腹壁造口术,1995年因造口旁疝行原位修补术。术后3年因造口旁再次出现包块并逐渐增大,排便困难收入院。查体: 左下腹壁见人工肛门,其周围疝块为25 cm×20 cm×10 cm大,以外侧及下方为主,皮下见肠型及蠕动波,平卧时疝内容物不能全部回纳。手术方法: 手术切口选距人工肛门外侧8 cm,从外上向内下斜行切口,切开皮肤、皮下即入疝囊内,内容物为小肠,约1.2 m长,多处与皮下粘连,锐性剥离松解粘连,还纳小肠。探查疝环约8 cm×6 cm大,造瘘之结肠位于疝环内上方。游离疝囊后,缝合腹膜,关闭腹腔,与造瘘结肠固定数针,于皮下及腹外斜肌间游离达疝环周围4 cm。将网片(15 cm×15 cm大)剪成12 cm×10 cm大,测量造瘘结肠于疝环处的直径,在网片上剪适当的孔,网片绕过造瘘之结肠,置于腹外斜肌腱膜表面,并与之缝合固定。网片孔与造瘘结肠缝合固定。网片前置引流,缝合皮下及皮肤。术后人工肛门手指插入无狭窄。切口 Ⅱ 期/甲级愈合。术后随访4年,人工肛门排便通畅,未再出现包块。

Citation: 曹铭谦,聂哲群. 腹壁造口旁疝网片修补术1例报告. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2002, 9(5): 309-309. doi: Copy

Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved