目的 探讨胆管良性疾病再次手术的原因及其诊断与治疗。方法 回顾性分析1991年1月至2005年12月期间我院收治的胆管良性疾病再次手术91例患者的临床资料。结果 91例中接受2次手术者87例（95.60%），3次手术者4例（4.40%），无手术死亡。再次手术原因： 结石残留或复发42例（46.15%），胆管损伤36例（39.56%），残留胆囊5例（5.49%），胆肠吻合口狭窄2例（2.20%），返流性胆管炎2例（2.20%），胆总管下端炎性狭窄2例（2.20%），肠瘘2例（2.20%）； 再次手术方式： 胆肠Roux-en-Y吻合、T管支撑56例（61.54%），肝叶切除13例（14.29%），肝门整形、肝管空肠Roux-en-Y吻合10例（10.99%），残余胆囊切除5例（5.49%），胆总管切开取石、T管引流3例（3.29%），胆管修复、T管支撑2例（2.20%），胆管对端吻合、T管支撑2例（2.20%）。结论 降低结石残留以及预防胆管损伤是防止再次胆道手术的关键。进行胆道再次手术时应积极术前准备，制定合理治疗方案，以避免多次手术。
Citation：
崔江云,邹浩,李越华. Benign Disease of Bile Duct Reoperation（ Report of 91 Cases ). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2008, 15(2): 130-131. doi:
Copy
Copyright © the editorial department of CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY of West China Medical Publisher. All rights reserved
| 1. |
<><><> [1]黄志强,刘永雄.肝内胆管结石的治疗(40年回顾)[J].中国实用外科杂志,1997; 17(3):140.
|
| 2. |
李立春,朱红,李晓,等.胆道残余结石的综合治疗(附1 134例报告)[J].肝胆外科杂志,1997; 5(3):155.
|
| 3. |
温尔刚,李波,董科.胆道再次手术临床分析[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(6):717.
|
| 4. |
艾可为,罗志勇,刘亮平,等.肝内胆管残留或再发结石的外科治疗分析[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(4):393.
|
| 5. |
杨维良,张东伟,张新晨,等.医源性胆管损伤112例的临床分析[J].中华普通外科杂志,2005; 20(2):76.
|
| 6. |
王炳煌,张小文,李立春,等.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤[J].中华肝胆外科杂志,2004; 10(2):77.
|
| 7. |
Savar A,Carmodv I,Hiatt JR,et al.Laparscopic bile duct injuries:management at a tertiary liver center[J].Am Surg,2004; 70(10):906.
|
| 8. |
刘青光,耿智敏,姚英明,等.良性胆道疾病再次手术的原因及对策(附119例报告)[J].中华肝胆外科杂志,2002; 8(8):469.
|
| 9. |
梁力建,汤地.肝胆管结石影像学诊断方法的评价和合理选择[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(4):378.
|
| 10. |
裘华德主编.腹部外科再次手术[M].北京:人民卫生出版社,2004:1.
|
- 1. <><><> [1]黄志强,刘永雄.肝内胆管结石的治疗(40年回顾)[J].中国实用外科杂志,1997; 17(3):140.
- 2. 李立春,朱红,李晓,等.胆道残余结石的综合治疗(附1 134例报告)[J].肝胆外科杂志,1997; 5(3):155.
- 3. 温尔刚,李波,董科.胆道再次手术临床分析[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(6):717.
- 4. 艾可为,罗志勇,刘亮平,等.肝内胆管残留或再发结石的外科治疗分析[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(4):393.
- 5. 杨维良,张东伟,张新晨,等.医源性胆管损伤112例的临床分析[J].中华普通外科杂志,2005; 20(2):76.
- 6. 王炳煌,张小文,李立春,等.腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤[J].中华肝胆外科杂志,2004; 10(2):77.
- 7. Savar A,Carmodv I,Hiatt JR,et al.Laparscopic bile duct injuries:management at a tertiary liver center[J].Am Surg,2004; 70(10):906.
- 8. 刘青光,耿智敏,姚英明,等.良性胆道疾病再次手术的原因及对策(附119例报告)[J].中华肝胆外科杂志,2002; 8(8):469.
- 9. 梁力建,汤地.肝胆管结石影像学诊断方法的评价和合理选择[J].中国普外基础与临床杂志,2006; 13(4):378.
- 10. 裘华德主编.腹部外科再次手术[M].北京:人民卫生出版社,2004:1.
