目的 对腹腔镜下治疗肝包虫病合并胆漏的方法进行探讨并总结治疗体会。
方法 回顾性分析我院2006年3月至2012年9月期间收治的76例肝包虫病患者行腹腔镜内囊摘除中合并胆漏的24例患者的临床资料。
结果 24例肝包虫病合并胆漏患者行内囊摘除外囊缝合引流术,在缝合外囊前在残腔内置入多孔胶管,持续负压吸引2~3d。24例肝包虫病合并胆漏患者除1例因电凝过程中有明显出血情况而不便于处理转为中转开腹外,其余23例患者采用腹腔镜下胆漏治疗均取得一次性成功。术中无一例患者出现过敏反应,也无一例手术死亡。1例患者术后出现双肩酸痛,3d后自行缓解并逐渐消失。1例患者术后出现少量(约20mL)胆汁漏,经1周引流后自愈。24例肝包虫病合并胆漏患者平均手术时间为1.8h,平均住院时间为6.2d。术后随访2~24个月(平均10个月),无一例复发,未见包虫囊肿手术残腔积液、感染等术后并发症。
结论 肝包虫病合并胆漏患者可采用腹腔镜治疗,但要严格把握手术适应证,术中做好周围组织和脏器的保护,以免发生腹腔种植、过敏反应等严重并发症,同时应彻底将包虫子囊、头节等灭活,降低术后远期复发率,腹腔镜手术治疗肝包虫病是安全、有效、可行的。
Citation: 闫晓琨,雒润庆,石小平. Clinical Analysis of Laparoscopy in Treatment for Hepatic Echinococcosis with Biliary Leakage in 24 Cases. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2013, 20(5): 555-557. doi: Copy