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心脏生物瓣膜置换术126例临床分析

目的　总结心脏生物瓣膜置换术的临床经验和手术效果。　方法　回顾性分析2008年6月至2010年11月福建省立医院126例患者行心脏生物瓣膜置换手术的临床资料，其中男66例，女60例；年龄27～85 （67.6±10.8）岁。心功能分级（NYHA）Ⅱ～Ⅳ级。风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全101例，心瓣膜退行性变二尖瓣关闭不全20例，二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣关闭不全5例；行二尖瓣置换术（MVR）75例，三尖瓣置换术2例，主动脉瓣置换术（AVR）30例，AVR＋MVR（双瓣膜置换术，DVR） 19例。　结果　行MVR升主动脉阻断时间（40.5±7.8） min，体外循环时间（85.3±10.1） min；行AVR升主动脉阻断时间（70.6±12.4） min ，体外循环时间（142.3±15.6） min；行DVR 升主动脉阻断时间（103.5±18.4） min ，体外循环时间（182.3±21.8） min。全组无手术死亡。住院时间（25.7±5.9） d，住重症监护室（ICU）时间（2.5±1.9） d。术后出院前复查心脏彩色超声心动图，未见瓣膜关闭不全。　结论　生物瓣膜具有较高的手术安全性，采用生物瓣的手术风险与机械瓣无异，具有较好的疗效。