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电视胸腔镜手术中缝线定位法在肺部非浅表小结节活检和切除术中的应用

目的　介绍电视胸腔镜手术中缝线定位法在肺部非浅表结节活检及切除术中的应用。 方法 回顾性分析华西医院胸外科2010年1月至2012年12月间所行的胸腔镜肺小结节楔形切除活检及肺段切除的患者52例的临床资料，其中男26例、女26例，年龄38～81 （54.0±11.6） 岁。术中以腔镜肺叶钳经副操作孔将目标肺叶向主操作孔牵拉，手指通过主操作孔对目标区域进行触诊，探及感知到结节后用2-0带针缝线于结节所投射的肺表面缝合一针作为目标结节切除的牵引线或标记线。 结果 本组52例患者均于胸腔镜下取得病理学诊断，肿瘤直径0.6～2.2（1.6±0.4） cm，且肿瘤与正常肺组织切缘≥2 cm，切缘阴性。原发性肺癌31例（59.6%），其中毛玻璃样病变（GGO）占51.6% （16/31）；转移瘤7例（13.5%）；良性病变13例（25.0%）。本组平均术后住院时间（6.4±2.7） d，主要术后并发症为：术后持续肺漏气＞7 d和术后咯血。全组患者无围手术期死亡。 结论 本方法可使肺部非浅表小结节易于定位，应用条件也无特殊要求，值得推广。