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分两期手术治疗重症法洛四联症

目的　总结分期手术治疗重症法洛四联症的经验，减少其并发症发生率，降低死亡率。 方法 2008年1月至2011年5月河南省胸科医院共收治法洛四联症351例，其中分期手术治疗重症法洛四联症患者10例，男6例，女4例；体-肺分流术前年龄5个月～12岁，平均3岁10个月；平均体重14.05 （8～27） kg；体表面积平均0.59 （0.38～1.0） m2；血氧饱和度平均69.68% （56%～83%）。10例患者均采取分两期的手术方式，第一期手术方式为体-肺动脉分流术，第二期为法洛四联症根治术。 结果 10例患者两次手术间隔时间平均18.2个月。体-肺动脉分流手术前与根治术前的血氧饱和度分别是69.68%和80.90% （P＜0.05）。两者的Nakata指数分别为134.37 mm2/m2和244.92 mm2/m2 （P＜0.01）。两者的左心室舒张期末容积指数（LVEDVI）分别为23.16 ml/m2和40.45 ml/m2 （P＜0.05）。门诊随访10例患者，随访1～36个月，术后均恢复良好，心脏超声心动图检查提示室间隔无残余分流、右心室流出道血流通畅。 结论 重症法洛四联症患者采取分两期手术治疗效果良好。