目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的合理性与评价。方法回顾性分析我院1994年2月期间至2003年2月采用一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻64例的临床资料。结果全组患者无死亡及腹腔感染。7例(10.9%)发生切口感染,3例(4.7%)发生吻合口漏,均治愈。住院时间10~36 d,平均16 d。结论部分经选择的病例中开展一期切除吻合术是安全、可行的,选择性应用一期切除吻合术是治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻的理想术式。
目的 确定不同的经肛引流方式对左半结肠癌患者一期术后外周血浆内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响。 方法左半结肠癌伴梗阻患者按术后经肛引流方法不同分为扩肛组(A)、经肛吻合口上单管引流组(B)及经肛吻合口上下双管引流组(C)3个组,观察各组患者一期术后ET及TNF的变化。 结果 术后A、B、C 3组ET及TNF水平均呈下降趋势,与术前比较差异有显著性意义(P<0.01)。自术后第4天,C组患者ET及TNF水平开始显著低于B组(P<0.05)。结论 左半结肠癌性梗阻患者一期手术行经肛引流能更有效地减少内毒素的吸收,降低TNF水平,而经肛双管引流法引流效果又优于经肛单管引流法。