Search

联体股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损

目的总结应用联体股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的方法与疗效。方法2020年1月—2022年1月，应用联体股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损10例。男7例，女3例；年龄18～60岁，平均34岁。创面位于足部5例，踝关节及足部5例；均伴有骨、肌腱外露。皮肤缺损范围为25 cm×7 cm～33 cm×13 cm。受伤至手术时间3～31 d，平均8 d。皮瓣切取范围为26 cm×8 cm～34 cm×13 cm；蒂长7～16 cm，平均9.5 cm。通过与旋股外侧动脉降支远端或分支行内增压6例，与受区血管分支吻合行外增压4例。供区直接缝合8例，植皮修复2例。 结果术后9例皮瓣完全成活，1例出现皮瓣近端部分浅层坏死，经换药后愈合；供区创面均Ⅰ期愈合，植皮均成活。10例患者均获随访，随访时间3～24个月，平均11个月。皮瓣颜色、质地良好，负重区无压疮。2例皮瓣局部稍臃肿，予以二期削薄；余8例皮瓣外形良好。所有患者均恢复正常行走功能。术后3个月足踝部美国矫形足踝协会（AOFAS）评分达优6例、良3例、可1例，优良率90%。 结论联体股前外侧穿支皮瓣可切取较大面积和长度，且供区损伤小，是修复足踝部大面积软组织缺损的理想方法之一。