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三枚空心钉与动力髋螺钉结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的比较研究

目的 比较3 枚空心钉及动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）结合空心钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。 方法 2007 年10 月－ 2009 年1 月，收治72 例青壮年股骨颈骨折患者。其中40 例采用3 枚空心钉固定（空心钉组）：男21 例，女19 例；年龄20 ～ 50 岁，平均35.2 岁。车祸伤8 例，摔伤32 例。受伤至手术时间1 ～ 4 d，平均 2.7 d。32 例采用DHS 结合空心钉固定（结合组）：男18 例，女14 例；年龄20 ～ 46 岁，平均37.4 岁。车祸伤6 例，摔伤26 例。受伤至手术时间1 ～ 4 d，平均2.5 d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P gt; 0.05），具有可比性。 结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间12 ～ 26 个月，平均18.6 个月。空心钉组骨折愈合率为90%（36/40），结合组为100%（32/32）；空心钉组股骨头坏死率为10.0%（4/40），结合组为9.4%（3/32）。末次随访髋关节功能按Harris 评分标准进行评价，空心钉组（85.2 ± 4.3）分，结合组（87.4 ± 3.9）分。以上指标两组比较差异均无统计学意义（P gt; 0.05）。 结论 采用3 枚空心钉或DHS 结合空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折均可获得较好疗效。