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主动脉瓣膜置换术弧形连续缝合的合理性

目的通过观察主动脉瓣的解剖特点,评价主动脉瓣置换术时对人工瓣缝合圈采用弧形连续缝合的合理性。方法对32例非心脏原因死亡患者的未固定的新鲜人体心脏主动脉瓣环直径、瓣叶高度、弧长以及距冠状动脉开口下缘的高度分别进行测量。结果瓣叶附着瓣环处最低点(谷底)与最高点(交联)相差12mm左右,冠状动脉开口下缘距瓣环的谷底左冠状动脉为14mm,右冠状动脉为15mm。结论主动脉瓣置换术时采用弧形连续缝合法,即按照主动脉瓣的自然弧形在人工瓣瓣裙各进针点也呈弧形均匀分布,其对合严密,缝线张力小,具有合理性;弧形连续缝合主动脉根部不会发生皱缩,瓣环谷底在原位不抬高,冠状动脉开口处保留足够的空间,人工瓣坐落后不会发生冠状动脉开口堵塞。

房间隔缺损封堵术后封堵器移位急诊手术一例

双孔二尖瓣成形术矫治部分型房室隔缺损

冠状窦堵塞对心脏停搏液灌注压力的影响

目的 探讨主动脉根部顺行灌注加冠状窦堵塞心肌保护时心脏停搏液灌注速度、主动脉根部压、冠状窦压间的相互关系.方法 采用改良的Langendorff离体兔心灌注模型,将18只兔按冠状窦堵塞程度不同分为不堵塞组,半堵塞组和次全堵塞组,每组6只兔,在行主动脉根部灌注心脏停搏液之前堵塞冠状窦.温血心脏停搏液以2ml/kg.min,4ml/kg.min,6ml/kg.min和8ml/kg.min 4种速度灌注,观察三组的灌注速度与主动脉根部压和冠状窦压的关系.结果 三组心脏停搏液的灌注速度与主动脉根部压和冠状窦压之间有显著的相关性(P＜0.05或P＜0.01),冠状窦堵塞可明显提高主动脉根部压.结论 冠状窦次全堵塞、温血停搏液灌注速度4～6ml/kg.min有利于心肌保护.

陶-宾综合征伴肺动脉狭窄一例