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全身麻醉下介入治疗低级别颅内动脉瘤术前不留置尿管的可行性研究

目的　探讨颅内低级别（Hunt-Hess分级为0～Ⅲ级）动脉瘤患者在介入治疗围手术期不留置导尿管的可行性，为临床实践提供指导。 方法　2010年6月－2011年6月，对符合纳入标准的132 例颅内动脉瘤患者，术前经患者及家属知情同意并根据自愿原则，按是否留置导尿管分为两组。观察组（n=67）术前不安置尿管，对照组（n=65）则在全身麻醉下留置尿管，观察两组术中躁动对手术的影响及术后排尿情况。 结果　两组术中均未发生因尿急引起的躁动。术后观察组2 h内自行排尿58 例，2～4 h内排尿6例，需放置尿管3例（4%）；对照组 24 h内拔出尿管52 例，其余24 h后拔出，最长留置12 d，3例出现肉眼血尿（4%），12例出现尿路感染（12%）。 结论　颅内低级别动脉瘤患者介入围手术期可不留置导尿，既可提高患者舒适度，又能较好降低泌尿道感染率。