目的 探讨医生的专业化程度对直肠癌根治性切除术质量的影响。 方法 纳入2007年7月-2009年12月收治且确诊为直肠癌的手术患者共679例,分为专业组(470例)和非专业组(209例),收集患者年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤TNM分期、手术持续时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症等围手术期指标,进行相关统计学分析。 结果 两组患者手术持续时间相当(P=0.322),但在专业组中患者术中出血量较非专业组少(P=0.008)。专业组患者术后拔除胃管时间(P=0.000)、拔除引流管时间(P=0.000)、首次进流质食物时间(P=0.002)、首次排便时间(P=0.007)和下床活动时间(P=0.001)均较非专业组提前,术后住院时间(P=0.152)与住院总时间(P=0.983)两组差异无统计学意义,且专业组术后并发症总发生率较低(P<0.05)。 结论 医生的专业化程度对直肠癌根治术患者围手术期的管理有显著影响,专业化程度高的直肠癌外科医生可为患者带来更好的手术效果。
目的 了解目前急诊专科护士专业化发展需求。 方法 采用方便取样的方法,对2012年3月-9月参加四川省急诊专科护士培训的77名学员进行问卷调查。 结果 急诊专科护士专业化发展呈现多元化的需求,主要集中在急危重症患者的抢救与护理、院前急救、物资管理和仪器使用与保养、预检分诊技术、灾害救援与突发事件应对、人才培养、护理科研7个方面。不同层次的急诊专科护士对专业化发展的需求有所差异。 结论 对于不同层次的急诊专科护士采用分层次培训模式及发展急诊亚专业人才是急诊护理末来的发展趋势。