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食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的对比分析

目的 比较食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的手术疗效。方法 中下段食管癌患者165例，根据手术方式不同，将其分为两组，胃食管颈部吻合组：73例，经左颈、右胸、上腹正中三切口手术40例，经左胸、左颈二切口手术33例。胸腔内吻合组：92例，经左胸或右胸径路行主动脉弓上吻合47例，弓下吻合45例。比较两组术后并发症的发生率和生存率。结果 术后食管胃颈部吻合组残端癌、手术死亡率和吻合口瘘死亡率均低于胸腔内吻合组（Plt;0.05）；两组患者间5年生存率差别无统计学意义（Plt;0.05）；但淋巴结转移阴性和阳性患者5年生存率两组间比较差别均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 食管癌切除胃食管颈部吻合术治疗中下段食管癌符合肿瘤根治原则，肿瘤切除彻底，残端癌的发生率和死亡率低。