Search

感染性心内膜炎的诊断与治疗

目的 总结感染性心内膜炎(IE)的诊断和外科治疗经验，以提高治疗效果。 方法 回顾性分析1996年1 月至2007年7月我科收治的180例IE患者的临床资料，男122例, 女58例; 年龄5～68岁，平均年龄374岁。心脏基础疾病包括先天性心脏病52例（室间隔缺损25例、法洛四联症12例、动脉导管未闭9例、部分性心内膜垫缺损5例、房间隔缺损1例），风湿性心瓣膜病40例、二尖瓣脱垂12例。174例患者行手术治疗,同期行心瓣膜置换术84例, 矫正合并的其他心血管畸形106例。 结果 围术期死亡11例，死于低心排血量综合征5例，败血症3例，急性肾功能不全1例，脑栓塞1例，其他原因1例。术后发生瓣周漏1例，未再次行手术治疗。随访 150 例（8333%），随访时间5～124个月,随访期间 148例患者复查彩色超声心动图，均未发现残余漏和心瓣膜功能障碍。随访期间有3例IE复发，其中二尖瓣置换术后、法洛四联症根治术后、室间隔缺损修补术后各1例，均经内科治疗治愈。140例（93.33%）患者的心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级。 结论 对不明原因的长期发热患者应想到IE的可能, 血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。