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"主动脉食管瘘" 2 results
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目的 探讨提高胸食管异物损伤诊断及治疗效果的方法。 方法 回顾性分析九江学院附属医院2004年5月至2011年10月26例胸食管异物损伤患者的临床资料，其中男18例，女8例；年龄41.2 （18～70）岁。通过多层螺旋CT （MSCT）成像结合临床特征判断其病理类型，采用胃镜异物取出11例，全身麻醉下胃镜异物取出5例，行开胸手术8例，主动脉覆膜支架腔内隔绝2例。 结果 Ⅰ类损伤10例，Ⅱ类损伤5例，Ⅲ类损伤6例，Ⅳ类损伤5例。20例有异物，6例无异物；24例治愈，2例死亡， 分别因血管置换术中出血及血管修补术后再出血死亡。 结论 依据MSCT成像结合临床特征及病史，明确胸食管异物损伤的诊断及病理类型，采取多学科合作的合理治疗方法，能明显提高胸食管异物损伤的诊疗效果。
Release date：2016-08-30 05:51
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目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。
方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例，年龄18～78岁。采用多层螺旋CT（MSCT）及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级；对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术（覆膜支架腔内隔绝术＋胸腔镜纵隔引流术）为主的治疗方案，总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。
结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%（24/32），影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%（17/17）。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院，4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗；7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院，2例死亡，因开胸行主动脉修补术中死亡1例，开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月，除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外，其他患者无不适。
结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值，杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。
