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不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折的修复重建

目的 总结不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折手术方法及效果。 方法 2002 年5 月－ 2007 年6 月，收治12 例不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折患者。其中男9 例，女3 例；年龄16 ～ 59 岁，平均32 岁。骨折类型结合Marvin Tile 及Judet-Letoumel 分类：B2 型骨盆骨折合并髋臼骨折C2 型1 例、C3 型2 例；C1 型骨盆骨折合并髋臼骨折C1 型3 例、C2 型1 例；C2 型骨盆骨折合并髋臼骨折C2 型2 例、C3 型1 例；C3 型骨盆骨折合并C1 型髋臼骨折2 例。受伤至手术时间5 ～ 14 d，平均7 d。分别采用髂腹股沟入路2 例，Kocher-Langenbeck 入路4 例，前后联合入路6 例修复重建手术。 结果 术后1 例切口脂肪液化经换药愈合，其余切口均Ⅰ期愈合。12 例均获随访，随访时间10 ～ 72 个月，平均30 个月。骨盆骨折均获复位；髋臼骨折复位采用Matta X 线评估标准，优8 例，良2 例，一般2 例，优良率83.33%。术后3 个月X 线片示骨折均愈合，骨盆环无畸形，无深静脉血栓及肺栓塞等并发症。临床效果采用改良的Merled Aubigne和Postel 评分系统评估，优2 例，良7 例，一般2 例，差1 例，优良率75.00%。 结论 不稳定骨盆骨折合并双柱髋臼骨折早期手术修复重建可获得较满意的疗效。