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三尖瓣乳头肌移植的研究

目的 观察犬的三尖瓣乳头肌断裂后原位修复或异位修复后的组织愈合情况和功能状态,为临床工作提供实验依据. 方法 将12条杂交犬随机等分为4组,A组:前乳头肌原位移植;B组:前乳头肌异位移植;C组:后乳头肌原位移植;D组:后乳头肌异位移植.分别于术前、术后、术后4周观察心脏瓣膜关闭情况,测量血流动力学指标并观察术后4周乳头肌的组织学变化. 结果 4组犬术后血流动力学稳定,乳头肌原位或异位修复后组织愈合及瓣膜关闭良好. 结论 乳头肌离断后无论原位或异位移植均能良好愈合,修复后的乳头肌功能良好.

乳头肌起源室性早搏的消融一例

乳头肌瓣环固定技术在二尖瓣置换术中的应用

目的 分析乳头肌瓣环再固定（papillary muscle repositioning，PMR）技术在二尖瓣置换术中应用的可行性。 方法 回顾性分析 2016 年 3 月至 2017 年 3 月，以二尖瓣病变为主并实施 PMR 技术的瓣膜置换术（均置换的机械瓣膜） 19 例患者的临床资料，其中男 10 例、女 9 例，年龄（52.46±11.22）岁。分析其心功能改善情况及左心室形态等手术效果。 结果 患者围手术期死亡 0 例；开胸止血 1 例，低心排血量综合征（低心排）1 例，强心利尿后好转，并顺利出院。术后仅 1 例出现大量血管活性药物的应用。心脏超声随访结果显示术后 6 个月左心室射血分数（LVEF）均较术前改善，出院前较术前降低；左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）较术前减小，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 实施 PMR 技术的二尖瓣置换术在维持左心室乳头肌-二尖瓣环的张力和完整性，改善左室容积、左室形态和射血分数方面效果良好。