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右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用

目的 探讨右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的应用效果。 方法 回顾性分析2014 年 1 月至 2016 年 12 月我院经右侧腋下直切口行二次心脏瓣膜手术 23 例患者的临床资料，男 9 例、女 14 例，年龄 37～67 岁，平均（54.0±9.1）岁，体重 43～73 （56.0±9.8）kg。手术方式包括二尖瓣置换（MVR）7 例，二尖瓣成形（MVP）1 例，主动脉瓣置换（AVR）3 例，三尖瓣成形术（TVP）4 例，三尖瓣置换术（TVR）2 例，MVR+TVP 2 例。 结果 本组平均手术时间 3～6（4.6±0.9）h，体外循环时间 55～140（104.8±22.3） min。心脏停跳术后自动复跳 17 例（17/23），气管插管时间 4～24（12.2±6.0）h，手术后住院时间平均（7.5±1.9）d。手术后首日引流量平均（404.3±204.0）ml。17 例患者术后无输血（17/23）。本组患者无围术期死亡，无明显并发症出现。出院时心功能 Ⅰ 级 13 例、Ⅱ 级 10 例。 结论 经右侧腋下直切口在二次心脏瓣膜手术中的近期手术效果良好，手术安全性高，适用于常见二次心脏瓣膜手术。