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阶段性颅骨牵引在颈椎关节突交锁患者快速康复中的临床效果观察

目的 探讨采用调整颅骨牵引角度治疗颈椎关节突交锁型骨折的可行性以及疗效。 方法 采用历史对照的方法，选择 2013 年 12 月—2015 年 12 月入住四川大学华西医院骨科的 100 例颈椎关节突交锁型骨折患者，根据时间先后分为对照组（2013 年 12 月—2014 年 12 月）和试验组（2015 年 1 月—12 月），每组各 50 例。对照组采用传统持续中立位，试验组则采用先过屈性牵引再过伸性牵引的方法进行颅骨牵引。比较采用不同牵引方法后，患者的疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评分、牵引复位率和复位时间。 结果 试验组牵引后 24、48、72 h VAS 评分分别为（4.20±1.68）、（3.70±1.43）、（2.00±1.04）分，对照组分别为（5.60±1.94）、（4.90±1.63）、（3.20±1.55）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组和对照组患者颈椎脱位的复位率分别为 84.0% 和 62.0%，复位时间分别为（8.1±0.5）、（14.2±0.6）d，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 颈椎关节突交锁型骨折患者采用改良、调整颅骨牵引角度治疗颈椎脱位，与持续中立位颅骨牵引相比，患者在疼痛控制、复位率、复位时间等方面具有显著优势，具有临床推广意义。