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电视胸腔镜手术治疗巨型肺大泡的临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨型肺大泡的安全性及可行性，总结手术方法及临床经验。 方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宝鸡市中心医院19例有临床症状、巨型肺大泡患者的临床资料，其中男15例、女4例，年龄38～77岁。所有患者均采用VATS肺大泡切除＋机械性胸膜固定术治疗。 结果12例（63.2%）患者行VATS肺大泡切除＋胸膜固定术，7例（36.8%）中转开胸。围术期无死亡及严重并发症发生。手术时间35～75 min。4例出现持续性肺漏气>7 d，1例伤口感染，2例出现皮下气肿，3例术后因肺部感染发生急性呼吸衰竭行机械通气，经保守治疗后治愈。术后5～11 d成功拔除胸腔引流管。术后住院时间5～15 d。术后近期症状缓解。术后随访19例，随访时间3个月至3年。随访期间患者的临床症状明显缓解，呼吸困难分级降级，术后肺功能明显改善。复查胸部CT无肺大泡复发，残留的肺大泡无增大。 结论VATS肺大泡切除联合胸膜固定术治疗巨型肺大泡是安全、有效的，残端补片及加强缝合能减少术后肺漏气的发生。