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体位约束带用于椎管内麻醉穿刺的临床效果观察

目的观察椎管内麻醉穿刺时使用体位约束带的临床效果。 方法将2013年1月-2014年6月行脊椎麻醉（腰麻）-硬膜外联合麻醉手术的90例患者随机分为约束带组和常规组，每组各45例。取常规腰椎穿刺体位（侧卧、头低、弯腰、屈膝向腹部），若一侧下肢骨折或活动受限者则屈膝健侧，患肢取自然舒适位。常规组摆好体位后，常规消毒铺单，用1%利多卡因3～5 mL局部麻醉，在腰椎2-4间隙行腰麻-硬膜外联合麻醉；约束带组摆好体位后，用约束带固定好体位，选择穿刺间隙及其他操作同常规组。 结果常规组腰椎麻醉穿刺时间为（17±3）min，约束带组为（8±3）min，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。常规组中有15例患者腰椎麻醉穿刺≥2次，约束带组腰椎麻醉穿刺均为1次，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。常规组发生术后腰痛5例（11.1%），约束带组发生术后腰痛1例（2.2%），两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者均无较多出血、局部血肿发生。常规组患者满意率为44%，约束带组患者满意率为93%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论行椎管内麻醉时使用体位约束带可缩短操作时间、减轻患者术后腰痛以及提高患者满意度，使操作简单易行，值得临床推广。