目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在肠道Crohn病（CD）诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析2009年2月－2012年2月经综合方法确诊为CD的41例患者的MSCT表现，分析病变肠管的部位、肠壁的厚度和增强后病变肠壁的强化程度及并发症。 结果 41例中，患病肠段多节段性受累36例（87.8%），单独小肠受累16例（39.0%），小肠和结肠同时受累23例（56.2%），单独结肠受累2例（4.8%），回肠末段受累36例（87.8%），盲肠或升结肠受累22例（53.7%）。41例肠壁均见不同程度的强化及环形增厚；28例（68.3%）表现肠壁分层；23例（56.1%）表现为系膜纤维脂肪增生、蜂窝织炎，16例（39.0%）系膜血管增多，呈“梳样征”，20例（48.8%）伴有系膜及腹膜后淋巴结肿大；6例（14.6%）并发不全肠梗阻，并发瘘管穿孔1例（2.4%）。 结论 MSCT可同时显示CD的小肠和结肠病变，对肠壁病变及肠腔外并发症的显示以及在判断病变活动性方面有独特的优越性，对指导临床治疗具有重要意义。
【摘要】 目的 利用首过时间技术进行全胰腺CT灌注扫描，了解正常胰腺CT灌注的特点。 方法 2006年6月-2007年3月， 64例正常胰腺患者行64排螺旋CT灌注扫描，测量胰头、胰体及胰尾的灌注值、强化峰值、达峰时间和血容量。分别按患者的性别、年龄及胰腺测量的部位分组，将灌注参数进行统计分析。 结果 ①男性胰腺的血容量高于女性（Plt;0.05），其余灌注参数在两性间差异无统计学意义（Pgt;0.05）。②41~60岁组的灌注值低于lt;40岁组和gt;60岁组；gt;60岁组的强化峰值高于41~60岁组；41~60岁组的达峰时间长于lt;40岁组；gt;60岁组的血容量高于41~60岁组（Plt;0.05）。③胰体和胰尾的灌注值高于胰头（Plt;0.05），其余灌注参数在胰腺不同部位差异无统计学意义。 结论 正常胰腺血流状况在不同性别、不同年龄段及不同部位存在差异，首过时间技术应用于正常胰腺能反映这些特征。【Abstract】 Objective To investigate the CT perfusion features of normal pancreas with first-pass technique with 64-MDCT. Methods Perfusion CT was performed on 64 patients with normal pancreas from June 2006 to March 2007. Four perfusion parameters, including perfusion, peak enhancement, time to peak, and blood volume, were obtained at the head, body and tail of the pancreas. Perfusion parameters were compared between different sexes, among different age groups and among different sites. Results ① Blood volume of male was significantly higher than that of female (Plt;0.05). ② The perfusion value in the age group of 41-60 was significantly lower than that in the age group of lt;40 and gt;60 (Plt;0.05). The peak enhancement in the age group of gt;60 was significantly higher than that in the age group of 41-60 (Plt;0.05). The time to peak in the age group of 41-60 was significantly longer than that in the age group of lt;40 (Plt;0.05). The blood volume in the age group of gt;60 was significantly higher than that in the age group of 41-60 (Plt;0.05). ③The perfusion values of the body and the tail were significantly higher than that of the head (Plt;0.05). Conclusion There are significant differences in the perfusion parameters between different sexes and among several age groups and sites. The first-pass technique of perfusion applied in normal pancreas can reflect these features.
目的 应用128层螺旋CT冠状动脉成像，探讨冠状动脉不同成分斑块与狭窄程度的诊断价值。 方法 对2010年3月－2012年10月150例临床拟诊冠心病及确诊冠心病患者的128层螺旋CT冠状动脉成像检查，冠状动脉影像表现由两位心血管CT诊断医师独立判断冠状动脉斑块成分及测量冠状动脉狭窄程度。应用Circulation血管分析软件，分析冠状动脉斑块成分与狭窄程度之间的相关性。 结果 150例患者中，共发现319处斑块，其中软斑块104处，纤维、混合斑块103处，钙化斑块112处。冠状动脉轻度狭窄114处中，钙化斑块86处 （75.4%）；冠状动脉中度狭窄113处中，纤维、混合斑块75处（66.3%）；冠状动脉重度狭窄92处中，软斑块68处（73.9%）。 结论 128层螺旋CT冠状动脉成像能够有效检测患者冠状动脉斑块的成分及准确判断冠状动脉狭窄程度。
目的 比较CT门静脉血管成像（CTP）与内镜诊断肝硬化胃食管静脉曲张的效果，探讨CTP对肝硬化门静脉高压侧支循环血管的显示及其在随访中的价值。 方法 对2010年1月－2011年12月收治的43例肝硬化患者行多排螺旋CT增强扫描门静脉血管成像，观察胃食管静脉曲张程度，及有无其他侧支开放，并在4周内行内镜检查，了解胃食管静脉曲张的程度。 结果 43例患者中有33例经胃镜确诊食管静脉曲张，其中CTP诊断与胃镜相符29例；胃镜诊断胃底静脉曲张14例，其中有12例CTP诊断与之相符；CTP诊断胃食管静脉曲张与内镜有较好的相关性和一致性，但在判断食管静脉曲张部位上与胃镜一致性较差。 结论 对肝硬化患者可采用CTP进行随访，以评估胃食管静脉曲张出血风险，可减少不必要的内镜随访。
目的 探讨镰状韧带引起假性病灶的影像学表现，以提高对其的认识，减少误诊。 方法 对2010年1月－2012年1月收入的817例患者进行上腹部64排CT平扫加增强扫描，筛选出肝镰状韧带附近假病灶，详细记录其部位、大小、形状以及扫描各期图像的密度变化情况。 结果 有72例存在镰状韧带假病灶，绝大多数位于肝左叶内侧段（69例），并呈单发病灶（70例）。假病灶最大直径约5.1～22.0 mm，平均约13.1 mm，假病灶分别呈三角形43例、类圆形19例、结节状10例。CT扫描：平扫显示10例，动脉期显示63例，门脉期几乎全部显示清晰。 结论 镰状韧带形成假病灶比较少见，其发生部位特殊，在门脉期易于显示，可与肝内真性病灶鉴别，以免误诊。
目的 探讨螺旋CT增强扫描在子宫内膜癌的表现和分期价值。 方法 2004年3月－2010年2月对40例子宫内膜癌术前均行CT平扫和增强扫描，并按世界妇产科联合会（FIGO）标准进行术前CT分期，且均经手术和病理证实。 结果 子宫内膜癌增强CT主要表现为：子宫前后径增大，子宫内膜增厚，宫腔扩大，其内可见强化程度低于子宫肌壁的乳头状、息肉状或不规则状软组织影，部份可见宫腔积液、积血或积脓；或子宫肌壁变薄、厚薄不均或不规则，宫颈增大、密度变低或不均；子宫外播散等相关表现。FIGO分期：Ⅰa期6例，Ⅰb期8例，Ⅰc期8例，Ⅱ期8例，Ⅲ期4例，Ⅳ期6例。其中2例Ⅰa期高估为Ⅰb期，3例Ⅱa期高估为Ⅱb期，2例Ⅱ期低估为Ⅰ期。Ⅰ、Ⅱ期CT分期准确率分别为81.82％、37.5%，Ⅲ、Ⅳ期诊断均正确，总准确率为82.5%。 结论 螺旋CT增强扫描对子宫内膜癌的诊断和分期均有价值。
目的 探讨小肠扭转的CT影像学表现及多层螺旋CT的诊断价值。 方法 回顾性分析2006年2月－2011年8月14例经手术证实肠扭转患者的临床及影像资料。 结果 14例小肠扭转患者中有9例出现“U形征”，13例有肠管和血管的“漩涡征”，4例有“鸟喙征”，2例可见“靶环征”，1例可见空回肠“转位征”。 结论 肠管及血管的“漩涡征”是诊断小肠扭转的特异性征象，“鸟喙征”、“靶环征”等其他CT征象为小肠扭转的正确诊断提供可靠依据。多层螺旋CT扫描及三维重组对小肠扭转的诊断具有重要价值。
目的 探讨强直性脊柱炎（AS）受累骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的病变CT表现特点，以提高诊断与鉴别诊断水平。 方法 2011年1月－10月对临床确诊的强直性脊柱炎患者44例骶髂关节、28例腰椎及14例髋关节行CT扫描，回顾性分析骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现。 结果 AS患者的CT表现特点为病变主要累及骶髂关节滑膜部的髂骨侧，腰椎小关节及髋关节则表现为关节间隙改变、关节面毛糙及囊状破坏、面下骨硬化或吸收等改变。 结论 AS骶髂关节、腰椎小关节及髋关节的CT表现具有一定特征，CT具有重要的诊断及鉴别诊断价值。