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小儿主动脉缩窄合并心内畸形的治疗

腹膜透析治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭

目的 总结腹膜透析（PD）治疗小儿心脏手术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床经验。 方法 27例ARF患者，年龄3个月～12岁（4.20±3.58岁）；体重4.2～30.0 kg（12.35±7.65 kg）。因心脏手术后发生ARF进行PD。动态监测血气分析、电解质、血清肌酐(Cr)、尿素氮（BUN）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）的变化。 结果 PD后 5d Cr、BUN与PD前比较明显下降（Plt;0.01），血钾、血钠、碳酸氢根（HCO3-）恢复正常。术后死亡8例（29.6%），死于低心排血量3例，感染并发多器官功能衰竭3例，恶性心律失常1例，肺动脉高压危象1例。发生并发症9例（33.3%），其中管周漏液3例，腹膜炎3例，透析管堵塞3例（其中感染堵塞1例、大网膜堵塞2例）。 结论 小儿心脏手术后ARF早期行PD疗效肯定、安全，操作方便，可降低死亡率。

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