目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗胆总管下段嵌顿性结石的方法及疗效。方法 传统方法取石失败病例改用输尿管镜置入胆总管直视见到胆总管下段嵌顿性结石,气压弹道碎石,盐水冲洗出或钳夹出结石,并探查下段是否通畅。结果 清除结石时间5~10 min,成功率100%(19/19),术后2~4周拔T管,无切口感染、无胆道感染、无残留结石。结论 输尿管镜气压弹道碎石治疗胆总管下段嵌顿性结石,高效、安全,值得临床推广应用。