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推进皮瓣加一次性皮肤伸展修复Ⅲ度褥疮

利用褥疮周围组织设计推进皮瓣，对皮瓣进行术中一次性皮肤伸展修复较大面积Ⅲ度褥疮，并观察其临床效果。 方法 2001 年5 月－ 2006 年12 月，采用推进皮瓣加一次性皮肤伸展技术修复14 例骶尾部Ⅲ度褥疮患者。其中男10 例，女4 例；年龄26 ～ 56 岁。深达骶骨者10 例，合并骶骨感染2 例。褥疮范围11 cm × 8 cm ～15 cm × 10 cm，褥疮发生时间2 个月～ 6 年。5 例曾行1 ～ 3 次手术后复发。取患者单侧或双侧臀大肌肌皮瓣、腰背部肌皮瓣作为推进皮瓣，切取范围11 cm × 11 cm ～ 18 cm × 16 cm。 结果 14 例患者推进皮瓣均一次性修复褥疮创面，术后15 ～ 20 d 拆线。13 例创口Ⅰ期愈合，皮瓣成活；1 例局部创口皮缘坏死，换药2 周后愈合。患者获随访6 ～ 72 个月。褥疮无复发，原褥疮处皮肤丰满，弹性较好，局部抗磨抗压能力较强。 结论 推进皮瓣结合一次性皮肤伸展技术修复骶尾部较大褥疮临床效果较好。