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CT引导射频消融治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的　评价CT引导射频消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的缓解率、中位生存时间及生存率。方法　2005年12月至2007年12月复旦大学附属中山医院分部收治高龄、心肺功能差或有严重并发症无法耐受手术的NSCLC患者56例，其中男32例，女24例；平均年龄63.7岁。肿瘤直径平均2.6 （0.8～4.0） cm。组织病理学分型为：鳞状细胞癌20例，腺癌30例，肺泡细胞癌5例，神经内分泌癌1例。有11例患者临床分期为Ⅰ期。56例NSCLC患者均进行CT引导射频消融术。 结果　56例患者射频消融治疗均顺利完成，无与手术相关的死亡发生。并发症包括气胸6例、胸痛15例、发热13例、肺内出血5例、胸膜渗出1例。平均住院时间3 （2～12） d。随访至射频消融治疗后1年，肿瘤达到完全缓解共48例 （86%），中位生存时间为28.33个月；随访至3年结束时，共死亡36例，因肿瘤进展死亡32例。1年、2年总体生存率分别为84%和56%，其中Ⅰ期NSCLC患者的1年、2年总体生存率为100%和82%。 结论　射频消融为无法耐受手术或不适合手术的肺癌患者提供了一种新的治疗手段，短期疗效明显。但因其开展时间较短，能否提高患者5年生存率，其远期效果有待今后更长时间的随访和观察。