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小儿先天性心瓣膜病的外科治疗

目的 探讨小儿先天性心瓣膜病手术治疗的方法,并总结其经验.方法 45例先天性心瓣膜病患儿实施主动脉瓣修复成形术4例,二尖瓣综合成形术31例,二尖瓣置换术、三尖瓣置换术和主动脉瓣环扩大瓣膜置换术各1例,三尖瓣综合成形术9例次.外科技术包括瓣叶或交界折叠(悬吊)成形,瓣环环缩,置Carpentier环,升主动脉加宽换瓣,瓣叶楔形切除及瓣下结构畸形修复等,同期矫治其它心内畸形.结果 1例术后死于重度低心排血量综合征,其余44例顺利恢复.二维超声心动图示5例有轻度二尖瓣反流,1例有轻度三尖瓣反流,随访5个月～8年,效果稳定.结论 采用综合成形技术,保留自身瓣膜是小儿先天性心瓣膜病外科治疗的首选方法,具有效果确切,术后心功能好,并发症少,无需长期抗凝及不影响生长发育等优点.