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先天性主动脉瓣上狭窄的外科治疗

目的 为了提高先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)的外科治疗水平,总结其治疗经验.方法 对我院1986年5月～1996年11月收治的9例先天性SVAS患者施行手术治疗.手术均在体外循环下进行,局限型SVAS均采用"泪滴"状补片行升主动脉扩大成形术;弥漫型SVAS采用主动脉延长加宽补片成形术.结果 无围术期死亡.随访25～130个月,平均随访45.4个月,局限型SVAS狭窄解除满意,压差降至0～2.66kPa(0～20mmHg),平均1.49±1.33kPa(11.2±10mmHg);弥漫型效果不佳,术后仍有轻到中度狭窄.远期死亡2例.结论 局限型SVAS使用"泪滴"状补片行升主动脉扩大成形术可有效地解除狭窄;而弥漫型SVAS应慎重选择其手术方式.合并畸形的处理是否恰当是影响手术远期效果的重要原因.