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同种带瓣大动脉重建右心室流出道

摘要目的 应用自行采集和冷冻保存的同种带瓣大动脉(VHC)完成先天性心脏病右心室流出道的重建，并观察其疗效及存在的问题。方法 用VHC材料治疗先天性心脏病95例，90例手术根治，5例行VHC右心室流出道与肺动脉连接姑息手术。结果 院内死亡13例；术后随访68例，死亡2例，均为感染。66例长期生存者中25例胸部X线片示VHC有钙化，多为主动脉材料，仅5例有轻中度压力阶差(35～60mmHg)。结论 VHC可广泛用于治疗复杂先天性心脏病。程序降温、超低温保存和两步化冻是VHC使用质量的保证。VHC的长期通畅比合成管道好，随植入时间延长钙化率增加，肺动脉VHC优于主动脉。有肺动脉高压者宜尽早手术。为了预防VHC植入后感染，应重视、改进其收集和保存的方法。