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先天性心脏病合并肺动脉高压患者血浆血管紧张素Ⅱ的变化及意义

目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者术前血浆血管紧张素的变化,探讨其在先天性心脏病合并肺动脉高压诊治中的意义.方法 根据平均肺动脉压/平均主动脉压(MPAP/MAP)的不同将80例先天性心脏病患者分为4组,每组20例.对照组:MPAP/MAP＜0.25;轻度肺动脉高压组(组Ⅰ):MPAP/MAP 0.25～0.45;中度肺动脉高压组(组Ⅱ):MPAP/MAP 0.46～0.75;重度肺动脉高压组(组Ⅲ):MPAP/MAP＞0.75.采用放射免疫法测定术前血浆血管紧张素Ⅱ浓度,测定患者术中血流动力学指标.结果 组Ⅰ和组Ⅱ血管紧张素Ⅱ均显著高于对照组(P＜0.01);但组Ⅲ中血管紧张素Ⅱ与对照组比较无差异(P＞0.05).结论 血管紧张素Ⅱ在先天性心脏病合并肺动脉高压的发病中可能起了一定的作用,围术期应用血管紧张素转换酶抑制剂以降低肺动脉压力,对提高该类患者的手术成功率有一定意义.