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冠状动脉畸形的外科治疗

摘要 目的　总结先天性冠状动脉畸形的手术治疗经验。　方法　11例冠状动脉畸形患者中冠状动脉瘘8例，冠状动脉起源异常3例。合并法洛四联症1例，风湿性心瓣膜病2例。右冠状动脉瘘均在心肺转流术下经心腔修补内瘘口或经扩张的冠状动脉修补外瘘口或同时修补内、外瘘口；左冠状动脉-肺动脉瘘行瘘支动脉结扎术或在心肺转流术心脏不停跳下经肺动脉修补；左冠状动脉-左心室瘘伴主动脉瓣关闭不全经左冠状动脉修补外瘘口及主动脉瓣成形术。左冠状动脉起源于肺动脉畸形行左冠状动脉根部结扎或冠状动脉旁路移植术。合并的心脏疾病均同时纠治。　结果　本组无手术死亡，术后心脏杂音均消失，10例术后症状缓解。　结论　先天性冠状动脉畸形一旦确诊，主张手术治疗。