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"冠状静脉窦逆行灌注" 2 results
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目的 总结冷晶体氧合血心脏停搏液经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注在二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术中的应用经验。方法 将64例患者常规插管建立体外循环，降温至32 ℃时阻断升主动脉，先经主动脉根部或冠状动脉开口顺行灌注4 ℃冷晶体心脏停搏液(15～20 ml/kg)，心脏停搏后经冠状静脉窦持续低流量(70～150 ml/min)逆行灌注1∶4冷晶体氧合血心脏停搏液，于心内直视下行双瓣膜置换术。 结果 开放主动脉后，53例(828%)患者心脏自动复跳，11例(17.2％)电击复跳，均顺利停机拔管。术后发生低心排血量综合征3例，严重室性心律失常3例，死亡2例，其余患者9～13 d出院，无并发症发生。随访56例（87.5%），随访时间5个月～2.5年，患者临床症状消失，活动能力明显改善，无晚期死亡；复查超声心动图提示人工机械瓣活动良好，无瓣周漏。 结论 冷晶体氧合血心脏停搏液经冠状静脉窦持续低流量逆行灌注具有良好的心肌保护效果。
Release date：2016-08-30 06:05
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目的 总结冠状静脉窦逆行灌注方法对心肌保护的临床应用经验. 方法 将386例重症心脏病患者分为实验组,任意选择100例相同心脏病患者作对照,为对照组.实验组体外循环中第1次作升主动脉根部顺行性灌注冷心脏停搏液,剂量为10ml/kg;以后每间隔25分钟,于冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液,每次剂量为5ml/kg.作逆行性灌注时必须维持灌注压力在50mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下.对照组不采用冠状静脉窦逆行灌注法,其余同实验组. 结果 实验组术中心脏自动复跳率为91%,对照组为47%;两组ST段压低程度、时间差别具有显著性意义(P＜0.05).实验组手术死亡14例,经死亡讨论认为均与冠状静脉窦逆行灌注方法无直接关系. 结论 经冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法不仅适合于重症心脏病心瓣膜置换术患者,而且又特别适合于冠状动脉狭窄或闭塞的患者;该方法既能提高体外循环质量,加强心肌保护,又能增加手术的成功率.
Release date：2016-08-30 06:31
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