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"冷树立" 3 results
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目的总结膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损的疗效。
方法2008年3月－2012年12月，采用膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣修复第1掌背复合组织缺损5例。男4例，女1例；年龄16～42岁，平均29岁。机器挤压伤2例，机器压砸伤3例。皮肤软组织缺损范围4 cm×3 cm～7 cm×6 cm；骨缺损范围1.4 cm×1.3 cm～2.4 cm×1.6 cm；肌腱缺损长度2～4 cm。术中骨瓣切取范围1.5 cm×1.4 cm～2.5 cm×1.8 cm，皮瓣切取范围5 cm×4 cm～8 cm×7 cm；髂胫束切取长度3～5 cm。1例同时行环指屈指浅肌腱转移重建拇外展功能。供区直接缝合。
结果术后皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合；供区切口均Ⅰ期愈合。5例均获随访，随访时间6～12个月，平均8个月。皮瓣质地柔软；骨愈合时间3～5个月，平均4个月。术后6个月，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良2例。供区无瘢痕挛缩，无活动障碍。
结论膝上外侧动脉嵌合穿支皮瓣可一期修复第1掌背复合组织缺损，有利于早期功能锻炼，促进手部功能恢复，供区损伤小。
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目的总结携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣修复手指套状缺损的疗效。方法2016 年 8 月—2019 年 5 月，收治 8 例（8 指）机器压伤导致的手指套状缺损患者。男 5 例，女 3 例；年龄 18～45 岁，平均 28 岁。拇指 2 例、示指 4 例、中指 2 例；中节中段以远缺损 5 例、近节远段以远缺损 3 例。受伤至入院时间 45 min～3 h，平均 1.5 h。切取携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣，折叠后以瓦合形式修复伤指创面；供区部分创面植皮修复后拉拢缝合。结果术后受区组织瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 12 个月。受区组织瓣色泽、弹性、外观接近正常手指，指甲生长良好。指腹感觉达 S3 6 例、S4 2 例；两点辨别觉为 6～10 mm，平均 8 mm。供区保留了足趾长度及饱满度，步态无异常。结论携带跖背动脉皮瓣的长条形踇甲皮瓣可有效恢复伤指功能和外形，减少对踇趾的损伤，是修复手指套状缺损的一种理想方法。
Release date：2020-07-27 07:36
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目的总结 Y-P 形踇甲皮瓣修复手指指腹合并甲床缺损的疗效。方法2018 年 1 月—2019 年 8 月，收治 12 例（12 指）外伤致手指指腹合并甲床缺损患者。男 7 例，女 5 例；年龄 22～46 岁，平均 37 岁。拇指 2 例、示指 5 例、中指 3 例、环指 2 例。指腹缺损范围 1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm；甲床缺损均位于甲根以远，骨质及肌腱存留良好。受伤至入院时间 40 min～2 h，平均 1.5 h。术中切取携带趾腹皮瓣的 Y 形踇甲皮瓣并缝合为 P 形皮瓣后修复指腹及甲床缺损。供区创面直接拉拢缝合。结果术后踇甲皮瓣均顺利成活，创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 6～18 个月，平均 12 个月。除 2 例指腹略臃肿外，其余患者指腹外形良好、质地佳；患者指腹均恢复部分指纹，指甲生长良好。末次随访时皮瓣两点辨别觉为 6～11 mm，平均 8 mm。供区切口无明显瘢痕且较隐蔽。结论Y-P 形踇甲皮瓣能充分利用足趾皮肤，有效增加皮瓣面积同时供区能直接缝合，是修复指腹及甲床缺损的较好方法。
Release date：2021-02-24 05:33
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