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短节段截骨融合在半椎体畸形中的初步应用

目的 总结半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗半椎体畸形的疗效。 方法1998年8月－2009年4月，采用后路半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗9例胸腰段后外侧1/4半椎体畸形。男3例，女6例；年龄11～15岁，平均13.1岁。T8右侧1例，T9左侧1例，T10右侧2例，T12右侧2例，L1右侧2例，L2右侧1例。Cobb角（59.4 ± 2.8）°；C7偏离骶正中线11～32 mm，平均19 mm；胸椎代偿弯Cobb角（21.0 ± 3.4）°。MRI检查未见脊髓明显畸形。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，未出现神经系统并发症。X线片复查示脊柱畸形均明显改善，植骨均融合，融合时间2～4个月。9例均获随访，随访时间24～56个月，平均40个月。术后3个月侧凸均显著改善，Cobb角（16.8 ± 1.9）°；末次随访Cobb角未丢失，为（18.6 ± 2.7）°；与术前比较差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。无断钉、断棒等并发症发生。 结论半椎体切除、短节段固定及截骨融合术创伤小，可以纠正侧凸畸形、平衡脊柱，是治疗半椎体畸形的有效方法之一。