Search

早期经口进普食在直肠癌术后快速康复流程模式中的应用

目的　探讨早期经口进普食在直肠癌术后快速康复流程模中的应用的可行性、安全性。 方法　将2010 年6月－12月收治的行直肠癌全直肠系膜切除术（TME）前切除结肠-直肠吻合或直肠癌TME超低位前切除结肠-肛管吻合术的分为两组，54例早期进普食为观察组，67例进传统进食为对照组，比较两组术后首次排气、排便时间、医药费用，以及肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症的发生率。 结果　从术后康复指标看， 观察组术后首次排气时间早于对照组、首次排便时间晚于对照组（P＜0.05），且术后住院时间也更短、住院总费用更少（P＜0.05）。从术后并发症的发生率看，肺部感染、吻合口漏和伤口裂开的发生率均较对照组发生率低（P＜0.05）；重度腹泻、吻合口出血、肠梗阻差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论　早期进普食策略在直肠癌患者的术后康复中效果良好， 能促进其术后早期康复。

染料试验在气管切开患者误吸评估中的研究进展

Investigation and Analysis on the Clinical Situation of Nutritional Risk Screening in Patients with Gastric Cancer

【摘要】　目的　调查胃癌患者的营养风险及营养支持应用现状。　方法　2009年9月-2010年1月，对某三甲医院普外科收治的120例胃癌住院患者营养情况进行营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002，NRS 2002）评估，并就营养支持应用方式进行分析。　结果　所有患者中营养不足和营养风险的发生率分别为11.7%和27.5%；在33例有营养风险患者中，有26例（78.8％）接受了营养支持；在无营养风险的87例患者中，有30例（34.5％）接受了营养支持。　结论　对有营养风险的患者进行必要的营养支持，对于减少患者住院期间感染性并发症或其他不良临床结局的发生有积极作用。NRS 2002的方法简便，适用于胃癌患者的营养风险筛查，但医护人员需要进一步加强对肠外、肠内营养指南的认识。【Abstract】　Objective　To investigate the clinical situation of nutritional risk screening for hospitalized patients with gastric cancer.　Methods　From September 2009 to January 2010, we applied nutrition risk screening 2002 (NRS 2002) to investigate the nutritional status of 120 hospitalized gastric cancer patients in the surgery department of a tertiary hospital, and analyzed the way of nutritional support for these patients.　Results　Among all the patients, the incidences of undernutrtion and nutritional risk were respectively 11.7% and 27.5%. Twenty-six out of the 33 nutritional risk patients received nutrition support, and 30 out of the 87 patients without nutritional risk received nutrition support.　Conclusions　Nutritional support for patients with nutritional risk is important in decreasing the occurrence of in-hospital infectious complications and other bad clinical outcomes. NRS 2002 is a simple and easy tool for predicting the nutrition risk in hospitalized gastric cancer patients, but the guideline of enteral nutrition and parenteral nutrition must be reinforced among doctors and nurses.

经外周静脉置入中心静脉导管在肠外营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用现状调查及效果分析

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在营养支持治疗胃肠肿瘤患者中的应用效果并进行分析。 方法2012年2月－4月选取需行肠外营养支持治疗的胃肠肿瘤患者418例为研究对象，进行静脉穿刺次数、穿刺点出血、穿刺周围皮肤红肿、皮温增高、穿刺肢体肿胀的临床观察及分析。 结果所有患者中，自愿选择PICC置管69例，置管期间穿刺点24 h内出血61例（88.4%）、24 h后出血2例（2.9%），周围皮肤发红8例（11.6%），皮温增高4例（5.8%），穿刺肢体肿胀2例（2.9%）；选择静脉留置针349例，置管期间穿刺点24 h内出血4例（1.1%）、24 h后出血18例（5.2%），周围皮肤发红68例（19.5%），皮温增高54例（15.5%），穿刺肢体肿胀62例（17.7%）。 结论早期选择PICC静脉治疗方案，可降低患者静脉治疗中静脉炎、肢体肿胀等并发症及穿刺痛苦，优化管理整体治疗周期静脉治疗费用，是静脉治疗专科护理发展的趋势。

Peutz-Jeghers综合征肠套叠术后肠梗阻并发肠瘘妊娠患者护理一例

以团队为基础的教学与以问题为基础的教学整合教学法在静脉治疗专科护理临床教学中的应用

目的 探讨以团队为基础的教学（TBL）与以问题为基础的教学（PBL）相结合的整合教学方法在静脉治疗专科护理临床教学中的应用效果。 方法 整群抽样选择2013年3月－2014年4月静脉治疗专科护理教学基地的54名静脉治疗专科护士学员，回顾性分析实施TBL、PBL整合教学法的病房见习组（观察组，28人）和实施单纯TBL教学法病房见习组（对照组，26人）学员的教学效果反馈，以及出科时较入科时的专业知识、专科护理技能提升情况。 结果 28名观察组学员中，对教学满意的有27人（92.9%），较满意1人（7.1%）；26名对照组学员中，对教学满意的有18人（76.9%），较满意8人（23.1%）。两组学员对教学的满意率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在教学效果方面，观察组学员的静脉治疗、经外周静脉置入中心静脉导管穿刺、维护、并发症处理等操作技能、静脉治疗专科理论知识成绩增长值均较对照组多（P＜0.05）。 结论 在静脉治疗专科护理临床教学中应用TBL、PBL整合教学方法，可以有效调动专科护士的学习积极性，巩固已掌握的静脉治疗专科理论知识，提升静脉治疗专科护理技能，加强临床实践效果，值得推广。