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改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的近期疗效

目的　探讨改进微创技术治疗大龄鸡胸患者的可行性及近期结果。 方法　回顾性分析自2009年7月至2011年7月北京军区总医院采用改进微创技术治疗16例大龄鸡胸患者的临床资料，男12例，女4例；年龄（19.8±4.7）岁。鸡胸指数（HI） 2.00±0.23。前胸壁凸起型10例，鸡胸漏斗胸混合型6例。患者仰卧位，在全身麻醉下施行手术。（1）胸骨沉降法：适宜前胸壁凸起型。取胸壁最凸点水平两侧腋中线做小切口，创出横行于前胸壁的胸肌下隧道，将已制备好的矫形板穿过肌下隧道，施压整形后矫形板两端用钢缆与肋骨固定； （2）胸骨抬举及沉降联合法：适宜混合型。用Nuss方法将矫形板置于胸骨最凹陷部位抬举；胸骨角处小切口胸骨截骨和畸形肋软骨切除成形沉降胸骨。 结果　无围术期死亡，16例均顺利完成手术，手术时间（65.0±7.8） min，失血量（20.0±4.2） ml，住院时间（5.0±1.8） d。术后胸廓外形恢复正常，HI 2.8±0.4。胸廓外形和胸部CT影像形状满意。随访 16例，随访时间12～30个月，平均随访18个月。其中1例已取出矫形板。疗效优秀13例（81.2%），良好3例（18.8%）。 结论　采用改进微创技术矫治大龄鸡胸患者，需要选择恰当的手术术式，可获得良好的近期效果。