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肺癌组织中hMLH1基因的表达及其临床意义

目的 了解错配修复基因hMLH1蛋白在肺癌组织中的表达情况。方法 应用免疫组织化学SP法对60例肺癌组织中hMLH1蛋白的表达进行检测。结果 60例肺癌组织中35例hMLH1蛋白表达阳性(58.3%)。伴有淋巴结转移者肺癌组织中hMLH1的阳性率（31.8%）低于无淋巴结转移者（P＜0.05）；临床Ⅲ～Ⅳ期肺癌组织中hMLH1的阳性率(34.8%)低于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05)；肺鳞癌hMLH1的阳性率（46.2%）低于肺腺癌（P＜0.05）；hMLH1基因的表达在肺癌组织不同病理分化程度者间差别无显著性意义。结论 hMLH1基因可能参与了肺癌的发生和发展过程，尤其在肺鳞癌的发生和发展中可能起更为重要的作用。hMLH1的表达多发生于晚期肺癌及伴有淋巴结转移的病例，hMLH1蛋白的检测有助于肺癌的辅助诊断及估计预后。

地震埋压100小时以上神经干暴露的感染创面修复

重组人表皮生长因子促进创面愈合的临床观察

【摘要】 目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）促进创面愈合的临床效果。 方法 2007年1月-2009年1月对49例有肢体对称性烧伤的患者，49对中厚取皮区上（用rhEGF）下自身对照；52对植皮区左右（用rhEGF）自身对照。 结果 供区用rhEGF组愈合天数平均10 d，对照组为13 d；植皮区用rhEGF组愈合天数平均11 d，对照组为15 d。供区和植皮区半年后增生性瘢痕发生率为rhEGF组明显低于对照组。 结论 rhEGF可明显促进创面愈合并可提高创面愈合的质量，减轻瘢痕的形成。

烧伤患者血浆凝溶胶蛋白水平及其与预后的关系研究

目的观察烧伤患者血浆凝溶胶蛋白水平及变化规律，探讨凝溶胶蛋白水平与患者预后的关系。 方法采用前瞻性队列研究的方式，选取2010年1月-2013年6月收治的98例烧伤面积≥30%总体表面积患者作为研究对象，分别按照烧伤面积大小、是否出现脓毒症以及脓毒症患者是否死亡分组，比较不同组别患者血浆凝溶胶蛋白水平及变化趋势。 结果伤后7 d患者的血浆凝溶胶蛋白水平处于最低值，与其他时间点比较差异有统计学意义（P＜0.001）。血浆凝溶胶蛋白浓度随着烧伤面积增大而降低（P＜0.001）。脓毒症患者血浆凝溶胶蛋白总体均数水平低于非脓毒症患者，差异有统计学意义（F=1 035.41，P＜0.001）。脓毒症死亡患者血浆凝溶胶蛋白总体均数水平低于存活患者，差异有统计学意义（F=958.69，P＜0.001）；伤后7~21 d的血浆凝溶胶蛋白水平低于伤后3 d及入院当天，差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论烧伤可导致患者血浆凝溶胶蛋白水平降低，烧伤面积越大、合并脓毒症患者的血浆凝溶胶蛋白越低。血浆凝溶胶蛋白是反映大面积烧伤患者预后的一项重要监测指标。

改进后的腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣应用总结

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣改进前后皮瓣成活情况及静脉回流障碍的差异以及两种方法手术操作的难易程度。 方法回顾性分析2000年1月-2015年12月收治的79例因各种原因行腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复患者的病历资料。根据患者手术方法，将79例患者分为传统手术组（n=44）和改进手术组（n=35）。观察对比两组患者术后的皮瓣成活率及静脉回流障碍的差异。 结果共纳入患者79例，传统手术组和改进手术组分别剔除2例和1例患者。传统手术组皮瓣均出现中、重度静脉回流障碍，而改进手术组静脉回流障碍以轻、中度为主（χ2=13.447，P＜0.001）；且两组患者皮瓣经相应处理后静脉回流障碍均缓解，未出现因静脉回流障碍皮瓣坏死的情况。术后，传统手术组2例皮瓣坏死，成活率95.2%；改进手术组皮瓣全部成活（χ2=70.205，P＜0.001）。 结论改进后的腓肠神经营养血管皮肤筋膜蒂逆行岛状皮瓣无损伤供血动脉血管之虞，术后静脉回流障碍轻，操作简单，术者无需具备显微血管解剖经验，可向基层单位推广。