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支气管颗粒细胞瘤一例并文献复习

目的分析支气管颗粒细胞瘤（BGCT）的临床表现、诊断及治疗，提高医务人员对该病的认识。方法回顾性分析济宁医学院附属医院呼吸科 2017 年 6 月收治的 1 例 BGCT 患者的临床资料并进行相关文献复习。以“支气管，颗粒细胞瘤”、“Granular cell tumor，Bronchus or Bronchial”为关键词检索 2007 年 1 月至 2017 年 7 月中国知网、万方数据库及 PubMed 数据库的相关文献，共获文献 17 篇，选取临床资料齐全的文章共 8 篇，其中中文 4 篇，外文 4 篇。结果患者男性，40 岁，因"反复咯血 2 年，再发 2 d"入院。双源 CT 支气管动脉血管成像示双侧支气管动脉未见明显增粗，右肺中叶部分膨胀不全。电子支气管镜检查示右肺中间段支气管管壁息肉样新生物，表面可见血管。于新生物行钳夹及毛刷检查，病理报告颗粒细胞瘤。确诊为 BGCT 后行氩气刀局部切除及冷冻治疗，2017 年 8 月复查胸部 CT 及支气管镜未见明显异常。文献复习检索到 8 篇“支气管颗粒细胞瘤”相关文献，均为病例报道，共 8 例，包括本病例在内共 9 例，其中男 4 例，女 5 例，年龄 17～62 岁，中位年龄为 55 岁。3 例为查体发现，6 例有临床症状，临床症状以咯血、胸痛、胸闷、呼吸困难为主。8 例行经支气管肺活组织检查，1 例经开胸探查术，均经病理检查确诊，其中 6 例联合免疫组织化学确诊。患者确诊后，其中 5 例行外科手术切除，3 例经电子支气管镜摘除，1 例未行 GCT 的干预治疗。结论BGCT 罕见，由于临床表现及影像学检查缺乏特异性，组织病理学检查是诊断的金标准。电子支气管镜在诊断与治疗方面均有重要意义。