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各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露

目的 报道小腿软组织缺损、骨外露的组织修复方法。 方法 2004年3月~2005年10月，对29例各种原因造成的小腿软组织缺损、骨外露分别采用带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣进行修复。男23例，女6例。年龄15~60岁。外露部位于小腿中上段15例，中段6例，中下段8例。伤后至手术时间为1个月~2年。皮肤软组织缺损范围为5 cm×3 cm~18 cm×16 cm，骨外露范围为3 cm×2 cm ~15 cm×5 cm。 结果 29例共应用皮瓣23例，肌瓣4例，肌皮瓣2例。16例获3~15个月随访，14例外形和功能良好，2例有窦道形成，后行钢板取出，窦道清除后愈合。余患者受区与供区形态与功能良好，3个月后X线片示骨折端有骨痂形成或已愈合。 结论 小腿软组织缺损、骨外露范围大，感染较重且伴有支架外露时，应选择适宜的肌瓣或肌皮瓣修复，对骨外露小，感染较轻时，则选用皮瓣修复。在修复小腿中上段较大面积软组织缺损、骨外露时，股前外侧逆行岛状皮瓣是一种理想皮瓣。

前臂骨间背侧逆行岛状皮瓣的临床应用