Search

下颌骨放射性骨髓炎一例

胫骨Rosai-Dorfman 病一例报告

目的 报道1 例胫骨Rosai-Dorfman 病（Rosai-Dorfman disease，RDD）患者临床资料，结合文献分析其临床特点及病理、诊断、治疗方法。 方法 2010 年9 月收治1 例56 岁RDD 女性患者，因右膝关节反复疼痛1 年入院。影像学检查示右胫骨上段溶骨性骨质破坏区，边界可见。实验室检查：红细胞沉降率为 27 mm/1 h，C 反应蛋白正常。初步诊断为右胫骨上段肿瘤。在局麻联合静脉全麻下行右胫骨上段肿瘤活检，彻底刮出病灶周围破坏骨质。 结果 病理检查诊断为右胫骨上段RDD。术后1 周，右膝关节疼痛明显缓解，自觉无活动受限；疼痛视觉模拟评分（VAS）从术前7分改善至2 分；膝关节活动度由术前100° 提高至115°。患者获随访14 个月，无复发。 结论 原发胫骨RDD 除疼痛外缺乏特异性临床表现，确诊有赖于病理学检查，手术彻底切除病灶后预后良好。

后路单枚Cage 植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症

目的 总结后路单枚Cage 植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。 方法 2006年5 月－ 2009 年10 月，采用后路开窗减压/ 半椎板切除，单枚Cage 植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗79 例腰椎滑脱症患者。男36 例，女43 例；年龄29 ～ 72 岁，平均48 岁。病程3 个月～ 10 年，中位病程6 年。滑脱节段：L3、4 3 例，L4、5 47 例，L5、S1 29 例。根据Meyerding 分度标准：Ⅰ度45 例，Ⅱ度31 例，Ⅲ度3 例。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间24 ～ 48 个月，平均36 个月。X 线片复查示植骨于3 ～ 12 个月内获骨性融合；无Cage 融合器移位或沉陷，椎弓根钉棒松动、移位、断裂以及滑脱复发等并发症发生。临床疗效根据Nakai 等评分标准，优68 例，良9 例，可2 例，优良率97.5%。术后2 周及1 年Taillard 指数、椎间隙高度、滑脱角、Boxall 指数以及腰椎生理前凸角均较术前显著改善（P lt; 0.05）；术后2 周与术后1 年各指标比较，差异均无统计学意义（P gt; 0.05）。 结论 后路单枚Cage 植骨融合联合椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症能提供坚强固定，复位满意，融合率高，是较理想的治疗方法之一。