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风湿性二尖瓣病变左心室局部室壁运动减弱对术后心功能的影响

目的 探讨风湿性二尖瓣病变左心室局部室壁运动障碍对心瓣膜置换术后心功能的影响。方法 采用99m锝-红细胞(99mTc-RBC)门控心血池显像技术，测定20例风湿性二尖瓣病变患者术前左心室9个分区的局部射血分数和整体功能参数，并对比分析这些术前参数的变化与术后心功能转归的关系。结果 术后6例患者发生严重心功能不全，与心功能正常者比较,其术前左心室心尖区和前间壁的局部射血分数、整体峰值射血率和峰值充盈率均显著降低（P＜0.05），且相角程增大，左、右心室收缩明显不协调。结论 风湿性二尖瓣病变左心室心尖区和前间壁的室壁运动减弱程度与心瓣膜置换术后心功能不全的发生密切有关，术前采用99mTc-RBC门控心血池显像测定左心室局部室壁运动障碍对术后心功能的转归有一定预见性。