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瘢痕下埋置扩张器修复面部增生性瘢痕的疗效

目的总结采用瘢痕下埋置扩张器修复面部增生性瘢痕的疗效。 方法2010年7月-2015年9月，收治15例外伤后面部增生性瘢痕患者。男10例，女5例；年龄26～37岁，平均30岁。病程8个月～2年，平均14个月。瘢痕部位：额部3例，面颊部8例，颞部2例，颞部联合颧部1例，额部联合颞部1例。瘢痕范围5.0 cm×1.5 cm～7.0 cm×3.0 cm。一期手术于瘢痕下埋置容量为30 mL的扩张器，术后5 d开始注水至45～50 mL后停止注水，扩张1.5～3.0个月行二期手术取出扩张器、切除瘢痕，应用扩张皮瓣修复创面。 结果一期扩张术后2例切口出现淤血，3例出现瘢痕表皮部分坏死，均经对症处理后完成扩张。二期修复术后患者扩张皮瓣均成活，创面Ⅰ期愈合。13例获随访，随访时间6～17个月，平均10个月。皮瓣颜色、质地良好，无瘢痕增生，未见明显跨区修复畸形，面部外观改善满意。 结论在瘢痕下埋置扩张器具有创伤小、安全性高、附加切口及延长切口少、手术设计灵活及扩张皮瓣利用率高的优点，是修复面部增生性瘢痕的有效方法之一。